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午后,济合医院临时救护中心的大会议室里格外热闹。

上海各家医院的外科大手共聚一堂,讨论着上午那台断掌再植手术。

“断指、断掌还有断腕,一般是这三种,方法都差不多,其中最难也是最关键的就是血管和神经的吻合。”

楼下大会议室没有黑板,理查等人专门从二楼搬了个大黑板下来,粉笔和黑板面接触,发出“嘎吱嘎吱”的声响,“血管吻合一般都在手术放大镜下面进行,这就需要医生熟悉在镜下的精细操作。”

“外科手术由粗犷走向精细是医学发展的必然,比起最基础的清创和缝合,精确的修复和替代该是我们将来要努力的方向,就用断肢再植中的血管举例。”

叶医生当初说服罗伯特的板写再次出山,一条条血管和缝线生动地出现在黑板上。

“血管缝合可以采用二定点或三定点法吻合,一般以4毫米为界,小于4毫米的,用间断缝合,大于四毫米的用连续缝合。远端近端血管口径相差大的,把口径小的剪个斜角,再进行吻合,或许血管套叠,小口径血管直接塞到大口径血管里去,套住。”叶一柏做了个用左手包裹右手的动作。

会议室里立刻想起了窸窸窣窣的议论声,大医生们做过的手术比叶一柏只多不少,修补他们当然也接触过,最多的就是止血结扎,缝合血管也有,但大多都是按照各自医生的经验进行缝合,对于精细修补这一块,几乎没有总结,更别说叶一柏这种,精确到毫米的总结方式。